Retinal changes following macular surgery

• Applicant: Privatdozent Dr. Arnd Jochen Gandorfer
• Subject Area: Ophthalmology
• Term: from 2001 to 2004
• Project identifier: Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 5351009

Die Fortschritte der Makulachirurgie ermöglichen heute die Behandlung von Erkrankungen der Stelle des schärfstens Sehens wie zelluläre Membranen der Netzhautoberfläche (epiretinale Gliose), zentrale Lochbildung (Makulaforamen) und therapieresistente Flüssigkeitseinlagerungen bei Diabetes mellitus (diffuses diabetisches Makulaödem), die noch vor wenigen Jahren keiner sinnvollen Therapie zugänglich waren. Als therapeutisches Prinzip hat sich die Pars plana Vitrektomie (Glaskörperentfernung über die Pars plana des Ziliarkörpers, ppV) etabliert, mit deren Hilfe der Glaskörper und zelluläre Membranen an der Grenzfläche zwischen Glaskörper und Netzhaut entlastet werden können. Verglichen mit der allgemeinen Ablösung des Glaskörpers von der Netzhaut scheint die zusätzliche Entfernung der inneren Grenzmembran der Netzhaut (Membrana limitans interna, ILM) bei Makulaforamina und diffusem diabetischen Makulaödem Vorteile aufzuweisen. Trotz weit verbreitetem klinischen Einsatz bleibt es jedoch unklar, durch welche Mechanismen beide chirurgische Verfahren den postulierten günstigen Einfluss ausüben, ob die enzymatisch-unterstützte Vitrektomie eine Alternative zur ILM-Entfernung darstellt, und ob die Entfernung der ILM in Einzelfällen einen unvorteilhaften Effekt ausüben. Konsekutive Veränderungen der Zellstruktur der Netzhaut nach Makulachirurgie wurden bislang nicht erforscht und berichtet. Dieses Forschungsvorhaben untersucht daher den Einfluss der chirurgischen Techniken auf die zelluläre Organisation der Netzhaut.

• DFG Programme: Research Fellowships