Entwicklung, Validierung und Anwendung eines Index für die Anfallsqualität zur Prädiktion einer Remission nach Elektrokrampftherapie.
Zusammenfassung der Projektergebnisse
Es ist gelungen einen Index zu entwickeln und erfolgreich zu testen, der bereits am Anfang einer prinzipiell gut wirksamen Methode zur Behandlung einer schweren Depression den Erfolg einer Behandlung abschätzen kann. Dieser Index ist leicht zu berechnen und zu bewerten, so dass auch die Anwendung in der Klinik praktikabel ist. Bei der Behandlungsmethode handelt es sich um die Elektrokonvulsionstherapie, hierbei wird durch Wechselstrom unter Narkose ein generalisierter Krampfanfall ausgelöst, durch bislang noch nicht vollständig verstandene Prozesse kommt es dann nach mehreren Anwendungen bei den meisten Patienten zu einer deutlichen antidepressiven Wirksamkeit. In dieser Arbeit wurde nun verschiede Parameter des Krampfanfalls verwendet, um damit einen Index für die allgemeine Qualität des Anfalls zu entwickeln. Dieser Index kann dann mit einer hohen Wahrscheinlichkeit abschätzen, welcher Patient von der Behandlung profitieren wird und welcher nicht. Da die meistens Patienten auf diese Behandlungsform ansprechen, ist es insbesondere wichtig, Patienten frühzeitig zu identifizieren, die mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht von der Standard-Behandlung profitieren. Diese Behandlung dieser Patienten könnte dann beispielsweise modifiziert und/oder intensiviert werden, um die Chancen auf einen Behandlungserfolg zu erhöhen. Es konnte lediglich ein Index für jüngere (unter 65 Jahre) Patienten entwickelt werden. Die weiteren Teile des Projektes wurden dadurch deutlich erschwert. Der Hauptanteil der depressiven Patienten, die üblicherweise in unserer Klinik mit einer EKT behandelt werden, ist älter als 65 Jahre und diese Patienten konnten dann sinnvollerweise nicht mehr rekrutiert werden. Des Weiteren waren weniger Patienten als initial erwartet bereit, an der Untersuchung teilzunehmen.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
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Electroconvulsive therapy does not alter the synaptic protein neurogranin in the cerebrospinal fluid of patients with major depression. J Neural Transm (Vienna). 2017 Dec;124(12):1641-1645
Kranaster L, Blennow K, Zetterberg H, Sartorius A
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A novel Seizure Quality Index based on ictal parameters for optimizing clinical decision making in electroconvulsive therapy. Part 1: development. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2018 Jun 6
Kranaster L, Aksay SS, Bumb JM, Hoyer C, Jennen-Steinmetz C, Sartorius A
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A novel Seizure Quality Index based on ictal parameters for optimizing clinical decision making in electroconvulsive therapy. Part 2: Validation. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2018 Dec 10
Kranaster L, Aksay SS, Bumb JM, Hoyer C, Jennen-Steinmetz C, Sartorius A
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Antidepressant efficacy of electroconvulsive therapy is associated with a reduction of the innate cellular immune activity in the cerebrospinal fluid in patients with depression. World J Biol Psychiatry. 2018 Aug;19(5):379-389
Kranaster L, Hoyer C, Aksay SS, Bumb JM, Müller N, Zill P, Schwarz MJ, Sartorius A
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Biomarkers for Antidepressant Efficacy of Electroconvulsive Therapy: An Exploratory Cerebrospinal Fluid Study. Neuropsychobiology. 2018 Aug 17:1-10
Kranaster L, Hoyer C, Aksay SS, Bumb JM, Müller N, Zill P, Schwarz MJ, Moll N, Lutz B, Bindila L, Zerr I, Schmitz M, Blennow K, Zetterberg H, Haffner D, Leifheit-Nestler M, Ozbalci C, Janke C, Thiel M, Sartorius A
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Electroconvulsive therapy enhances the anti-ageing hormone Klotho in the cerebrospinal fluid of geriatric patients with major depression. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Mar;28(3):428-435
Hoyer C, Sartorius A, Aksay SS, Bumb JM, Janke C, Thiel M, Haffner D, Leifheit-Nestler M, Kranaster L
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Association between the novel Seizure Quality Index for the outcome prediction in electroconvulsive therapy and brain-derived neurotrophic factor levels. Neurosci Lett. 2019 Apr 9;704:164-168
Kranaster L, Hellweg R, Sartorius A
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Cytokine-mediated cellular immune activation in electroconvulsive therapy: A CSF study in patients with treatment-resistant depression. World J Biol Psychiatry. 2019 May 13:1-22
Mindt S, Neumaier M, Hoyer C, Sartorius A, Kranaster L
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Reduced vascular endothelial growth factor levels in the cerebrospinal fluid in patients with treatment resistant major depression and the effects of electroconvulsive therapy-A pilot study. J Affect Disord. 2019 Apr 18;253:449-453
Kranaster L, Blennow K, Zetterberg H, Sartorius A
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The novel Seizure Quality Index for the antidepressant outcome prediction in electroconvulsive therapy: Association with biomarkers in the cerebrospinal fluid. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019 Nov 23
Kranaster L, Hoyer C, Mindt S, Neumaier M, Müller N, Zill P, Schwarz MJ, Moll N, Lutz B, Bindila L, Zerr I, Schmitz M, Blennow K, Zetterberg H, Haffner D, Leifheit-Nestler M, Ozbalci, Sartorius A
