Prospektive doppelblinde Studie zur Diagnostik der Weizensensitivität mittels konfokaler Laserendomikroskopie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom
Zusammenfassung der Projektergebnisse
In der vorliegenden multizentrischen Studie unter Leitung der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Infektiologie und Rheumatologie am Campus Benjamin Franklin der Charité – Universitätsmedizin Berlin wurde geprüft, ob ein neuartiges Untersuchungsverfahren - konfokale Laserendomikroskopie - vorhersagen kann, welche Reizdarmpatienten weizenempfindlich sind. In Deutschland leiden schätzungsweise zwölf Millionen Menschen unter dem Krankheitsbild Reizdarm. Betroffene klagen häufig über Bauchschmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten und Völlegefühl. Im Studienverlauf wurde mittels konfokaler Laserendomikroskopie die Reaktion des Dünndarms auf Weizen untersucht. Anschließend ernährten sich die Teilnehmer über einen Zeitraum von acht Wochen strikt glutenfrei und wurden in dieser Zeit regelmäßig telefonisch zu ihren Beschwerden befragt. In Berlin, den beteiligten Universitätskliniken in Jena und Kiel sowie den Helios-Kliniken in Wiesbaden haben 147 Reizdarmpatienten an der Studie teilgenommen. 1) Bei mehr als der Hälfte (57%) der Reizdarmpatienten besserten sich die Beschwerden deutlich nach zwei Monaten der glutenfreien Diät. Diese Patienten wurden daher als weizenempfindlich eingestuft. 2) In der konfokalen Laserendomikroskopie zeigten 46% der Patienten eine Reaktion der Dünndarmschleimhaut auf Weizen. Hefe löste bei 22% der Patienten eine Reaktion aus, Soja bei 19% und Milcheiweiß bei 12%. 3) Bei etwa zwei Drittel (68%) der Patienten, die in der konfokalen Laserendomikroskopie auf Weizen reagierten, besserten sich die Reizdarmbeschwerden nach zwei Monaten glutenfreier Diät deutlich, bei etwa einem Drittel aber nicht. Auch bei knapp der Hälfte (49%) der Patienten, die in der konfokalen Laserendomikroskopie nicht auf Weizen reagierten, besserten sich die Reizdarmbeschwerden nach zwei Monaten glutenfreier Diät deutlich. Insgesamt ist die Genauigkeit dieser Untersuchung für die Diagnose einer Weizenempfindlichkeit daher unzureichend.
Projektbezogene Publikationen (Auswahl)
- Prospective, double-blind diagnostic multicenter study of confocal laser endomicroscopy for wheat sensitivity in patients with irritable bowel syndrome Gut 2021, 0:1–9
Bojarski C, Tangermann P, Barmeyer C, Buchkremer J, Ellrichmann M, Schreiber S, Schmidt C, Stallmach A, Kiesslich R, Röhle R, Loddenkemper C, Daum S, Siegmund B, Schumann M, Ullrich R
(Siehe online unter https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325181)
