Project Details
Projekt
Nicht-invasive Detektion und Charakterisierung der Allograftnephropathie mit der 1H- und 23Na-MRT
Applicant
Professor Dr. Stefan Schönberg
Subject Area
Nuclear Medicine, Radiotherapy, Radiobiology
Term
from 2006 to 2014
Project identifier
Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) - Project number 25924514
Bis zu zwei Drittel der nierentransplantierten Patienten sind vom späten Nierenversagen vor allem in Form der chronischen Allograftnephropathie (CAN) betroffen. Wesentliche kausale Komponenten sind dabei einerseits die chronisch immunologische Abstoßungsreaktion und andererseits die Calcineurininhibitor(CNI)-induzierte Nephropathie. Zur Bestimmung der Pathogenese, die das weitere therapeutische Vorgehen bestimmt, ist derzeit eine Nierenbiopsie erforderlich, die als invasiver Eingriff das Risiko von Komplikationen aufweist.Das Ziel der Untersuchung ist eine umfassende morphologisch-funktionelle Nierenbildgebung, die die komplexen pathophysiologischen Änderungen bei CAN mit nichtinvasiven Methoden der funktionellen MRT (Messung der renalen Perfusion, der glomerulären Filtration, der intrarenalen Oxygenierung und der renalen Diffusion) erfasst.Die Verschlechterung der Nierenfunktion als Hinweis auf ein Transplantatversagen soll mit den Parametern der Perfusion, Diffusion und Filtration beschrieben werden. Eine funktionelle Einstufung des Schweregrades und ein regionales Staging erfolgt nach Korrelation der funktionellen Parameter mit den histopathologischen Befunden. Die regionale Stadieneinteilung zur Optimierung des Biopsietargeting basiert auf der Strukturanalyse der Niere mit der Diffusionstensormessung in Verbindung mit den anderen funktionellen Parametern.Die individuelle Pathogenese der CAN z.B. als Folge einer chronischen Rejektion oder nach Gabe des Calcineurininhibitors Cyclosporin A soll durch die pharmakologische Beeinflussung der Nierendurchblutung geklärt werden. Unter Einbeziehung der Laborparameter und der bioptischen Befunde kann dann untersucht werden, ob mit der funktionellen MRT eine Differenzierung zwischen (potentiell) reversibler Cyclosporin-induzierter und nicht Cyclosporininduzierter CAN mit besonderer Gewichtung der chronischen Transplantatrejektion im Hinblick auf das therapeutische Vorgehen möglich ist. Die Ergebnisse sollen dahingehend geprüft werden, inwieweit die funktionelle MRT zur Früherkennung und zum Screening, zur Beurteilung der Progression einer CAN oder sogar als Ersatz für eine Biopsie herangezogen werden kann.
DFG Programme
Research Grants
Major Instrumentation
Oberflächenspule
Instrumentation Group
3231 MR-Tomographie-Systeme
